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大肠癌是可防可治的

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#楼主# 2021-10-26

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本帖最后由 树芽 于 2021-10-26 09:56 编辑


来源:人民网-人民日报海外版



在中国,什么病是最严重的死亡原因?肿瘤。


根据国家癌症中心发布的肿瘤发病率数据,2018年全国有393万新生恶性肿瘤患者,


相当于平均每7.5分钟就有一个人患癌,每天有1万多人会发生恶性肿瘤。


其中,大肠癌的发病率持续上升,治疗效果并不明显。


复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任医师蔡三军表示,


大肠癌在诊断时候的分期对治疗效果有非常大的影响:


一期肠癌的5年生存率可以达到90%,二期可以达到80%,三期在60%左右。


但是,在实际诊断的时候一期的肠癌只有10%,晚期肠癌的比率比较高。


“上海有一位著名的胃肠肿瘤专家,当他确诊的时候已经是结肠癌合并肝转移,虽


然经过了中国目前最好的治疗,他的生存时间也仅仅是两年,


所以早期发现非常重要,会有很好的效果。”蔡三军说,


按照世界卫生组织的判断,


1/3的肠癌可以预防,1/3的肠癌可以治好,1/3的肠癌可以延长生命、改善生存质量。


做好三级预防


尽量减少发病


面对这样一种恶性肿瘤,能不能够预防呢?


据蔡三军介绍,大肠癌的发生发展,


从正常黏膜到增生息肉、腺瘤、早期癌和进展癌这样一个过程,大概需要5到10年,甚至更长的时间。


“这样长的一个时间,就给了我们一个能够早期发现、早期诊断、早期治疗的机会,我们不应该丧失。”


他说,“恶性肿瘤有三级预防的概念,第一级预防就是病因预防,


第二级就是早期诊断、早期治疗、早期发现,第三级就是临床病人的规范治疗。”


因此,一级、两级预防的价值非常重要。一级预防主要是生活方式的改变;


二级预防,筛查起了很大的作用。“通过筛查和普查能够降低发病率。


所以大肠癌在漫长的发生发展过程中,我们是有机会通过筛查普查来早期发现,甚至于减少它的发病。”蔡三军说。


具体来说,第一,改变生活方式,减少高蛋白、高脂肪、精细饮食,减少腌炸、烟熏食品,


增加蔬菜、水果、粗粮的摄入,


减少吸烟、过量饮酒,加强运动,减少肥胖,适当地应用钙、硒、阿司匹林这类药物。


第二,积极开展筛查普查早期发现。这是最重要的手段。积极治疗癌前病变,减少大肠癌的发生。


只要参与筛查就会有所获益


资料显示,美国、英国等国家在上世纪开展了大肠癌的筛查。


值得注意的是,他们根据不同的危险度选用不同的筛查方法,


不在不同的危险度采用同一种方法,这样会浪费很多医疗资源。


据蔡三军介绍,大肠癌的筛查方法有7种,


包括大便隐血、乙结肠镜、纤维结肠镜、CT模拟肠镜、磁共振模拟肠镜、大便DNA分析和Septin9。


“没有任何一种研究方法优于其他筛查方法,只要参与筛查,都会有所获益。”


他说,“进行大肠癌筛查时要注意筛查年龄、区域经济状态和服务能力,


以支持我们能够开展筛查,并能够获益。”


快问快答


问:应该在多少岁开始接受大肠癌的筛查?


蔡三军:筛查年龄的选择主要靠发病率的高低来决定的。


简单讲,10岁到80岁都去查,检出率可能是3%,


如果是40岁到80岁,检出率可能就到15%。


花的钱大量减少,效果得到明显增加。


目前是采用50岁—74岁,为什么74岁以上不查了?


虽然发病率很高,但期望寿命决定了,到这个时候再查出来,获益很少。


问:筛查方式应该怎么选择?


蔡三军:在这7种方法里,最简单、最常用的是大便隐血检查,


基本上70%左右可以通过大便隐血检查来发现。


通用的方法是,大便隐血检查阳性了,再去做肠镜检查。


问:日常饮食中,哪些吃的跟大肠癌的发病率相关?


蔡三军:最相关的是高蛋白高脂肪食物。现在的菜大都是荤的。


素菜比例要提高,腌的、熏的、炸的要减少。


撸串,这个烤那个烧的,明显不好。蒸的煮的是好的,生菜也是好的。


问:什么情况下应该去医院做大便隐血检查?


蔡三军:一般到50岁就去查是最好的。有症状就更应该查,


比如,到了40岁以上,大便习惯改变了,


过去一天一次,现在一天两次三次,拉不干净的感觉;


过去大便蛮成型的,现在经常是稀的。


另外,有些带黏液带血的都需要及时去看。


需要注意的是,很多人说大便带血可能是痔疮,实际上可能被耽误了,


所有40岁以上的人发现不舒服的时候,都应该认真去检查排除肿瘤。


除非明显是划破了,发炎了,那再考虑炎症,其他的首先考虑肿瘤,因为现在肿瘤的发生率太高了。


问:是不是天天排便才健康?


蔡三军:每天排便一到两次是很正常的。


当然现在便秘的人很多。便秘很难治,女性到四五十岁,20%—30%是有便秘的。


两天三天都不大便,肯定不好,希望通过各种促进排便的方法,保持大便通畅。

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大理 发表于 2021-10-28 21:25:28
要做肠镜?
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JoseZGR 发表于 2022-4-22 01:14:05

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emalith 发表于 2022-10-30 14:56:40
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Unloalm 发表于 2022-11-12 01:40:36
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ensuept 发表于 2022-11-12 20:05:32
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Impurpirm 发表于 2022-11-15 20:44:53
While this finding is in line with the pharmacodynamic properties of Tamoxifen Ebewe, a causal relationship has not been established <a href=https://clomid.mom/>ovulation on clomid calculator</a>
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batteSive 发表于 2022-12-10 08:15:03
<a href=http://nolvadex.lol>does tamoxifen cause weight gain</a> Monitor Closely 2 pholcodine increases and phenylephrine decreases sedation
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iDeafessy 发表于 2022-12-14 00:24:00
In this article I will address the major problems with popular PCT protocols and clarify exactly how we should use the items at our disposal for optimum recovery from AAS <a href=https://propecia.hair>propecia for women</a>
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nesteNups 发表于 2022-12-15 23:06:16
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