本帖最后由 未央 于 2021-10-14 14:22 编辑
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“黑色素瘤是恶性程度最高、发病率增长最迅速的肿瘤之一。
中国每年新发病例约2万人。”北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科主任医师斯璐指出,
随着认知度提升,“美黑”、纹身等的流行,该病呈现年轻化趋势。
过去,黑色素瘤基本上没有有效的治疗方法,
传统意义上的化疗、放疗有效率非常低,化疗单药总体有效率小于10%。
近年来,黑色素瘤的临床治疗方面取得了数次突破性进展,
黑色素瘤已经成为所有恶性肿瘤当中治疗模式变化最快的恶性肿瘤。
斯璐介绍,目前晚期黑色素瘤的1年生存率从上世纪90年代的25%-35%延长到了如今的75%,
个体化靶向治疗和免疫治疗是其中最关键的突破点。
斯璐强调,亚洲黑色素瘤与西方白种人黑色素瘤发病特点存在较大差异,不能照搬西方经验。
亚洲黑色素瘤主要以肢端和粘膜亚型为主。由于中国黑色素瘤发病位置以肢端居多,
很容易被忽视,很多患者确诊时已经是晚期。
中国确诊为晚期的黑色素瘤患者人数比美国高四倍。
北京康复医院皮肤科副主任医师彭光辉介绍,
了解黑痣和黑色素瘤的区别,您肉眼即可识破黑色素瘤。
与生就带有的黑痣,已经10年或10年以上没有发生明显变化的黑痣,存在恶变的情况不多。
这类黑痣多数为良性,可用一条直线把它们分成对称的两个部分,而恶性黑色素瘤多不对称。
普通痣的边缘光滑,与周围皮肤分界清楚。
而恶性黑色素瘤边缘不整齐,成锯齿状改变。
表面粗糙伴鳞形或片状脱屑,有时还有渗液或渗血,病灶高于皮肤。
恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、
白色、蓝黑色(尤其参杂蓝黑色需要引起注意),而普通痣通常颜色均一。
对于位于脚底、手掌等特殊部位的黑痣,
由于存在反复皮肤摩擦,建议去医院给予手术切除,以避免黑痣经常摩擦后恶变。
当黑痣明显变化时,如有轻度刺痛、灼热、边缘处出现卫星病灶,
突然增大、颜色加深、红肿炎症反应、破溃出血,需提高警惕。
高度怀疑恶变时需尽快手术切除进行病理确诊。
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