复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科主任陈世益介绍,
在一项调查中显示,约有80%的人在一生中都有过不同程度的肩痛经历。
肩痛是一个长期以来被忽略,同时也存在很多诊疗误区的常见病。
国家体育总局运动医学研究所所长李国平说,
慢性肩关节疼痛目前已成为继慢性头痛、慢性下腰痛之后的第三大疼痛病症。
发病率高、认知度低、误区多、正确治疗率低,是目前我国肩痛人群的现状。
肩痛并不仅仅是肩周炎,以下为您盘点肩痛的病根儿:
冻结肩:五十高发,夜间疼痛
同济大学附属第十人民医院骨科主任医师李国东:
国内外最新版教科书已经取消“肩周炎”这一疾病名称,医学上称之为“冻结肩”,
高发于五十到六十岁的中老年人群。大部分患者肩膀痛一般都是在晚上,
只需要注意保持适当运动就可以缓解疼痛症状。
提示:肩周炎以保守治疗,配合运动锻炼。
患者可以多做这些运动如手臂画圈:伸直手臂以肩部为圆心画圈,一天3次,每次30圈。
象征性爬墙:站在墙前,手扶住墙面,由下往上慢慢爬到手能达到的最高处。
肩袖损伤:手臂能抬,力量偏弱
北大第三医院运动医学研究所副所长崔国庆教授:
绝大多数肩袖损伤(撕裂)患者都能抬起手臂,但是觉得没劲儿,无法持久保持在一个状态上。
比如开车不能久握方向盘,夜里睡觉不能拉被角等,80%的患者在做这些动作时明显感到疼痛,力量差。
提示:肩袖损伤初期,可遵医嘱使用消炎镇痛药、外用药或在肩峰下间隙进行封闭注射治疗,
如果保守治疗3至6个月病情没有明显缓解甚至加重,则应考虑手术治疗。
漏风肩:活动受限,受凉更疼
江苏省第二中医院推拿科主任中医师张镇峰:漏肩风的发病症状和肩周炎非常相似,很易误诊。
表现为肩部疼痛、活动受限,但患者特别怕冷,稍微受凉后疼痛会明显加重,即使在夏天,肩部也不敢吹风。
提示:要防止受凉,注意保暖,可用双手拳背掌指关节处敲击肝俞、脾俞、肾俞等穴位;
也可从腰部沿脊柱两侧进行捏脊,加以缓解。
颈椎病:肩疼头晕,颈椎保暖
东南大学附属中大医院疼痛科主任孙岩军:
五十岁左右的人群,出现肩痛但活动受限不明显,甚至出现了麻木、头晕、头痛等其他症状,就要考虑颈椎间盘突出。
这种情况临床并不少见,十分容易误诊。
提示:在秋冬季,低温状态会影响局部血液循环,造成肌肉的病变,而肌肉的病变又是颈椎间盘病变的诱因和基础。
因此,局部的保暖对于颈椎间盘突出的预防尤为重要。
肺癌:疼痛麻木,拍个胸片
清华大学第一附属医院胸外科主任医师魏慎海:肺尖部癌也称肺上沟瘤,
肿瘤极易侵犯血管、神经、胸壁,引起颈肩部疼痛、肩臂疼痛或患侧上肢的放射痛、麻木,类似肩周炎,
患者年龄大多在50岁以上,多认为自己患了肩周炎或颈椎病。
提示:如果老年患者出现颈肩痛的症状,最好拍个胸片、CT等,以便于排除肺尖部癌的可能。
肝癌:肝炎病史,右肩疼痛
空军总医院放疗科副主任医师王颖杰:如果出现反复的右肩膀隐痛不适,治疗未见好转,及时查查肝脏,特别是肝炎病史的人。
因为肝癌初期并无征兆,当肝脏肿瘤逐步增大,可能压着肺部以下的肌肉神经。
而这些神经正好是连接右肩的神经,就会引发右肩疼痛。
提示:本身就有肝炎病史的患者,如果反复右肩疼痛应该及时做甲胎蛋白和超声波检查,
必要时行增强CT或MR检查。
心梗:肩疼乏力,迅速就医
杭州市一医院集团瓶窑院区心血管内科主任章永根:
心脏是受交感神经和副交感神经双重支配的,而这些神经在支配心脏的同时还支配着其它脏器。
心肌梗塞导致的机体反应具有整体性,会引起其他部位的疼痛,如放射到肩膀疼。
提示:心梗发病两小时内是抢救的黄金时间,心电图则是最快速有效的检查手段。
出现肩膀痛,并伴随浑身难受和乏力的症状,应及时到医院进行检查。