影像学检查没法确诊自闭症
自闭症，也就是常说的孤独症。患儿表现为语言、社交、行为等方面的全面异常。
对这种精神残疾，医学界尚无治愈方式，症状轻的能大学毕业，症状严重的甚至终身无法进入社会。
然而这种病很难确诊。很多家长带有自闭倾向的孩子去看病，往往会先做CT、脑电图等一系列检查。
但这些影像学检查也只是用来排除其他疾病可能。
“有很多疾病也会表现为孤独症的症状，比如智力发育障碍、多动症等。
但要确诊自闭症只能通过医生临床诊断。”
中南大学湘雅二医院精神卫生研究所副所长罗学荣说。
在自闭症诊断方面，欧美等国家推崇的孤独症诊断访谈量表(ADI-R)和孤独症诊断观察量表(ADOS)，
这两个量表被认为是目前诊断自闭症的“金标准”，目前被国内很多医院应用于临床科研。
但专家表示，这些量表并不是唯一标准，还要配合临床的诊断。
“自闭症是神经发育障碍，是大脑没发育好，但是原因就不清楚了，可能和基因有关系，也可能和后天有关系。”
对这种病，北京安定医院儿童青少年精神科主任崔永华也很无奈，
目前自闭症没法通过某一项检查来确诊，只能根据症状学特征、病史资料和社会功能来确定。
正因如此，自闭症误诊率非常高。
一方面，儿童精神科医生很少，很多患儿只能找成人精神科医生，
不同水平的医生判断可能不同，这就会造成诊断不专业。
另一方面，自闭症的异质性很强，不同患儿的症状表现不一样，加大了诊断的难度。
病因还没定论何谈治愈
诊断不容易，但治疗自闭症却貌似“轻而易举”。
网上搜索自闭症治疗，信息铺天盖地，其中不乏神经干细胞移植、脑神经递质检测、针灸推拿、排毒疗法、生物疗法等五花八门的方法。
芜杂背后是否真有疗效?很多家长被迫走了不少弯路。
《中国自闭症儿童发展状况报告》中指出，尽管尚未被临床研究证实有效，
一些非主流疗法在自闭症康复中应用仍很广泛，达52%~75%。
但专家认为以上几种治疗方法对自闭症核心症状并无改善，家长不应带孩子“病急乱投医”。
崔永华强调，“自闭症是从小开始的一种大脑先天发育缺陷，目前还没有方法能改变人的大脑发育。
网上介绍的这些疗法多数都不可靠，说有治疗孤独症的专利，不能确信。”
受访专家均表示，尽管至今为止，自闭症无法实现彻底根治，
但全世界公认的、最有效的治疗方法就是康复训练。
有一部分高功能的自闭症孩子通过训练有望接近正常，基本上达到康复。
卫生部办公厅印发的《儿童孤独症诊疗康复指南》中指出，
儿童孤独症治疗以教育干预为主，药物治疗为辅。
因此，药物治疗对于儿童孤独症只是对症、暂时、辅助措施，教育训练发挥着更重要的作用。
罗学荣说，康复程度取决于训练的方法是否正确、训练时间长短、介入早晚、孩子病情程度等。
康复治疗要长期干预，甚至终身干预。
自闭症康复还要靠家长
特殊教育学校校长贺小燕介绍，医疗机构、特殊学校的干预训练毕竟是阶段性的，
自闭症孩子的康复，关键是在家长。
自闭症儿童的康复是个长期、持续的过程，
家长不用为了孩子放弃工作，把孩子交给专业人员训练，家校配合才是最好的办法。
因为自闭症的孩子行为较刻板，理解能力差，家长可以协助孩子做一些事情。
“比如可以让他去把拖把拿过来，把鞋子拿过来，把碗端过来，把苹果拿过来等。”
贺小燕说这些日常生活中力所能及的小事，孩子不见得会配合，
但要培养孩子去做的意识，前期需要给予孩子支持和鼓励并多做讲解、示范。
还可以有意识地培养孩子的兴趣爱好，让孩子有一个被大家认可的兴趣爱好，是替代孩子刻板行为最好的办法。
筛查应开始于出生后9个月
对自闭症患儿来说，相比康复治疗，早期发现与干预更重要。
但家长的认知误区让很多有干预价值的孩子被耽误了。
“有些家长看孩子一两岁还不会说话，认为‘贵人语迟’，没在意。
而且现在很多是独生子女，孩子在家和家长交流正常，
一到幼儿园和其他孩子比较才看出来发育不正常。
甚至有些家长认为自闭症不是病，是性格内向，长大就好了。”崔永华说。
美国儿科协会建议儿童在9个月时进行首次自闭症筛查，
在18、24、30个月时都应该在常规发育监测中进行自闭症谱系障碍(ASD)筛查。
《中国自闭症儿童发展状况报告》建议，我国也应对9个月儿童进行自闭症筛查。
如果家长发现自己的孩子不合群、沟通障碍，与爸爸妈妈眼神、手势交流也很少，
或有一些怪异行为，都可能是自闭症，应及时到医院检查。
此外，由于自闭症发病和症状出现一般在三岁以前，因此医生在孩子三岁前多以“
自闭症倾向”做诊断，确诊年龄多在三岁后。
自闭症康复训练越早越好，只要孩子有轻度症状，
或是有自闭倾向，就要开始干预，不必一根筋追求确诊。
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