甲状腺是人体最大的内分泌器官，合成并分泌我们必需的甲状腺激素，
影响生长、发育、生殖、衰老等。
常见的甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺炎和甲状腺结节。
针对这些疾病，饮食有什么讲究？
1.甲亢
甲亢是甲状腺腺体本身功能亢进，合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。
常见症状有易激、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、失眠、大便次数增多或腹泻，
女性月经稀少，伴有周期性麻痹和进行性肌无力，老年患者高代谢症状不太明显。
甲亢饮食应遵循“三高三忌”。
“三高”即高热量、高蛋白、高维生素，
其中高热量需多吃主食，如米、面，保持健康体重；
高蛋白质要多喝牛奶，多吃鱼肉、豆腐等优质高蛋白食物；
高维生素需摄入足量B族维生素、维生素A 、C、D。
“三忌”即忌碘盐、含碘海产品和刺激性食物，
如海带、海草、紫菜（干）、螺旋藻、海苔、海米（干）、虾皮等。
2.甲减
甲减即甲状腺激素合成、分泌减少或组织利用障碍导致的全身代谢减低的病症。
常见症状有怕冷、乏力、易疲劳、体重增加、记忆力减退、
反应迟钝、嗜睡、便秘、腹胀、月经不调、胸闷、气短、面部浮肿、心率减慢等。
患者确诊甲减后，需正规治疗配合饮食调整，有助疾病改善。
甲减饮食要求营养丰富，需补充足够的蛋白质，
适当多吃些瘦肉、鱼肉、去皮禽肉、蛋白、豆制品等；
限制脂肪、胆固醇摄入，甲减患者由于代谢降低，血胆固醇水平常可升高，
建议限制富含胆固醇的食物，如蛋黄、奶油、坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。
每天食用油最好控制在 20 克以内。
甲减患者由于甲状腺激素不足，可能出现红细胞合成障碍，
容易发生贫血，且铁吸收能力下降，进一步加重贫血倾向。
所以，甲减患者需摄入富含铁的食物，比如瘦肉、动物血等。
同时，注意补充叶酸、维生素 B12、维生素 C，以促进血红蛋白的合成和铁的吸收。
此外，甲减患者饮食不宜过咸，避免加重水肿症状，应多吃各种杂粮、新鲜蔬菜水果等。
不同类型的甲减，对碘的要求也不同：
地方性甲状腺肿大是因缺碘引起的甲减，可适当补碘；
桥本甲状腺炎引起的甲减，需限制海带、紫菜等高碘食物，
避免短期内摄入过量碘而引起病情波动；
甲状腺手术和同位素治疗后的甲减，机体无法利用碘合成足够的甲状腺激素，因此，补碘没有意义。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由于各种原因导致的一类甲状腺异质性疾病，
其病因不同，临床表现及预后差异较大。
患者的甲状腺功能可正常，可亢进，可减退，
有时在病程中三种功能异常均可发生，部分患者最终发展为永久性甲减。
常见的有桥本甲状腺炎（即慢性淋巴细胞性甲状腺炎），
这类患者可正常摄入碘盐，但要避免高碘饮食。
4.甲状腺结节
甲状腺结节发病率为20%~68%，其中良性占90%左右，
大部分不会出现症状，但如果结节压迫周围组织时，
可能出现声音嘶哑、憋气、吞咽困难、影响美观等，
个别结节能够自主产生甲状腺激素，引起心悸、多汗、手抖等甲亢症状。
碘摄入量对甲状腺结节的患病率存在明显影响，
碘摄入过量或不足都会增加患病风险；
食用加碘盐可满足人体碘的需要，
如果吃碘盐的同时长期摄入含碘高的食物，可能造成碘过量。
因此，甲状腺结节患者不要长期高碘饮食，注意均衡适度摄碘。
具体推荐如下：甲状腺结节不合并甲亢者，推荐低碘饮食，
可食加碘盐，限制海带、紫菜等高碘食物；
甲状腺结节合并甲亢者，需忌碘饮食，吃无碘盐。
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