何玺玉主任医师义诊
身高曲线图能帮助孩子预测身高，发现异常
“这个身高曲线图是根据2005年九省/市儿童体格发育调查数据研究制定的，
使用非常方便，可以预测孩子最终身高，虽然会有一点偏差，但是大概率的会是一致的。
而且还可以帮助家长早期发现孩子是否有生长发育问题，帮助医生诊断并了解干预后的效果如何。”
何玺玉主任医师建议，每位家长要学会为孩子画出标准化曲线。
具体来说，就是从两岁开始记录孩子的身高，每年可以记录2~4次，
然后在曲线的相应位置标记一个点，连续监测两三年后，
连成的曲线就是自己孩子的身高曲线图，可以看出孩子未来身高的走向，在同龄人中处于什么水平。
而且这个曲线图，还可以及早发现孩子身高是否出现了异常。
何玺玉主任医师介绍，孩子有两个生长发育高峰，
3岁前是第一个生长高峰，1岁以内的孩子正常生长速率是每年25~26厘米，
如果低于23厘米要引起注意，2岁正常生长速率是12~13厘米，低于10厘米，则要引起注意；
3岁到青春期前是稳定期，孩子每年要生长6~7公分，如果速度低于6厘米或是大于8厘米都属于异常速率；
青春期是第二个生长高峰，男孩的青春期是12~14岁，女孩的青春期是10~12岁。
在这2~3年时间内，男孩要长7~10厘米，女孩应该每年生长6~8厘米，
如果孩子生长每年低于6厘米，则要引起注意。
如果孩子生长速率过快或是过慢，都属于异常，可能会导致成年的身材矮小。
所以家长在绘制曲线图的时候，如果发现曲线异常，
明显和正常的曲线不符合，一定要及时带孩子就医。
“对于生长速率出现异常的孩子，要拍个骨龄片进行评估，
一般每半年~1年就要拍一次，来进行监测。” 何玺玉主任医师提醒。
帮助孩子获得理想的身高，重点做好环境优化
那么如何帮助孩子获得理想的身高呢?
影响孩子身高因素最重要是两方面，一是遗传因素，二是环境因素。”
何玺玉主任医师介绍，对于孩子的身高来说，遗传因素不易改变，
但优化环境，是可以促进孩子身高的。
2020年柳叶刀杂志最新数据显示，从1985年到2019年，
中国和韩国成为5至19岁儿童及青少年平均身高增长最快的国家。
中国19岁男女的平均身高(男性175.7厘米/女性163.5厘米)
均超过韩国(男性175.5厘米/女性163.2厘米)，位列东亚第一。
“我们中国人的基因没有改变，但是身高增长速度变快了。就是因为我们的环境改变了。”
何玺玉主任医师解释，优化生长发育的环境，是可以促进孩子身高的，
包括预防疾病、均衡营养、适当运动、充足睡眠和心情舒畅。
具体来说，家长要注意，
一是让孩子少得病，不得病。
二是给孩子均衡的营养，中国孩子不缺营养，但有些家长光注意补充蛋白质，孩子没有均衡的营养，
三是运动、睡眠要做好，多运动，多睡觉。
四是注意孩子的心理问题，心理问题也会影响身高，这是容易被家长们忽略的，
中国孩子的学业负担很重，压力非常大，如果孩子长期在高压状态下，对孩子的身高是会有影响的。
发现孩子身高异常，及早就医弄清原因
“大夫，我听您说是孩子3岁以前是生长高峰期。现在我家孩子已经3岁多了，
因为她从出生开始有些过敏，身高一直低于同龄孩子。怎么办，我心里很着急。”
听完何玺玉主任医师的讲座，
一位妈妈带着一位身高不到100厘米的3岁的孩子拿着的各项检查结果和影像片子，询问何玺玉主任。
何主任仔细看完所有的资料后，安慰孩子妈妈说，
她这种情况不需要太着急，这个孩子是因为后天过敏，过敏会影响孩子2岁半之前的身高，
不过现在比较好的是，还没有看到孩子有内分泌的问题，
所以回家后改善孩子营养、纠正她现在的贫血情况，可以半年后再来看。
现在来看孩子的饮食还行，她还小，还有十多年的时间可以发育，不需要太着急。
这位妈妈放心地带着孩子离开了，但另一位妈妈，心情就没有这么轻松了。
她的孩子7岁了，身高还不到110厘米。
孩子妈妈拿出为孩子绘制好的身高曲线图，以及其他影像资料请何主任看。
何主任询问了孩子的一些情况后，又仔细看了所有的资料。
他对孩子妈妈说，这个孩子如果不干预的话，恐怕未来成年的身高只有1米54左右。
孩子妈妈听完有点着急，说我和孩子爸爸身高都挺正常的，孩子怎么会这样，
后期如果我们加强孩子营养、运动，还能让孩子赶上来吗?
何主任说，她就属于特发性的生长发育迟缓，当然后续她也会继续生长，
在青春期也还会再迎来一个身高发育的高峰期，但是她的同龄人也会长高，
从目前她的身高增长情况来看，她总是比别人矮9公分左右，
那未来她也难以赶上。建议现在就为孩子把生长激素用上。
虽然两个孩子看似都是身高发育落后于同龄人，
但是因为情况不同，干预方式也完全不同。
何玺玉主任医师提醒，“如果家长对孩子的成长在环境和监测各方面都做得非常好，
孩子还是没有长高。那么可能需要医生帮助干预。要早发现、弄清楚孩子长不高的原因，
才能最终帮助孩子获得满意的身高，而不是孩子骨缝都闭合了，才来就医。”
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发表于 2024-1-9 03:55:19
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