本帖最后由 面包 于 2021-10-14 14:50 编辑
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阅读提要：如果反复右肩疼痛，不要掉以轻心“自诊”为肩周炎，心脏和肝癌都可能出问题了。
反复右肩疼痛要查查肝
空军总医院放疗科副主任医师王颖杰:
一说到肝癌，老百姓想到的就是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦。
其实由于肝脏强大的代谢功能，肝癌的表现多种多样，容易被忽视。
如果出现反复的右肩膀隐痛不适，通过适当的治疗，未能好转时，
也要及时查查肝脏有无病变，以排除存在隐匿肝癌的可能，
对于有肝炎病史的人来说更是如此。
体表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位，
但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确，
往往会表现为反射痛或牵涉痛，疼痛部位并不是病变部位。
肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛，这可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。
肝位于上腹部，肝癌初期并无征兆，
当肝脏肿瘤逐步增大，有可能会压迫附近的横膈膜，亦可压着肺部以下的肌肉神经。
而这些被压着的神经正好是连接右肩的神经，就会引发右肩疼痛。
所以，当出现反反复复的右肩膀疼痛时，
经过适当治疗，症状未能好转，要及时检查肝脏以排除存在的病变。
这里要特别提醒本身就有肝炎病史的患者，
如果反复右肩疼痛，不要掉以轻心“自诊”为肩周炎，
应该及时做甲胎蛋白和超声波检查，必要时行增强CT或MR检查。
骑车肩膀疼留意心绞痛
常骑自行车的冠心病患者，出现肩背疼痛，也可能是心绞痛发作信号。
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