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#楼主# 2021-10-14

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本帖最后由 飞翔 于 2021-10-14 14:13 编辑

来源:健康时报网|分享|

烟台市福山区人民医院五官科医师徐丽娜介绍,

耳石症多见于老年人,但一些经常熬夜,

作息不规律的年轻人、或是过度疲劳的白领也会患上此病。
如何鉴别自己患上耳石症?


习惯玩手机的“低头族”、长期熬夜的人群,


若在起床、睡下或翻身时出现眩晕,感觉自身或周围物体旋转,


且发作时长不超过1分钟,就应考虑到“耳石症”的可能。


手法复位加上服用药物,是目前治疗耳石症比较普遍、有效的方法。


徐丽娜介绍,手法复位是通过一系列体位改变,


使掉入半规管的耳石重新回到椭圆囊,从而达到治疗目的。


一般患者经过1—2次手法复位治疗,就能明显好转,


但耳石症也有可能因疾病引发,这就需要搭配药物治疗,减少复发。


据陕西省人民医院神经内三科李锐和杨丹介绍,


有48%~61%的患者复位后出现耳石残余症状,


如头部昏沉,头闷胀,头移动、起身时出现短暂的不稳感。


这种耳石残余症状主要是由残留耳石碎屑、耳石器功能障碍、


前庭受损、精神心理因素原因引起,一般会在三周左右缓解。


但一部分患者的残余症状会持续存在,最终发展成慢性头晕。


针对这些患者给予药物治疗改善前庭刺激症状,也可前庭康复治疗。


复位后要避免头部剧烈活动,头部过伸过仰,防止耳石再次脱落。


无论后半规管、水平半规管耳石或壶腹嵴耳石复位治疗后,


睡眠采取头高30°、健侧卧位连续三天,其目的主要在于巩固疗效,


防止已复位的耳石重新脱落进入半规管,引起症状复发。


保持大量饮水,保持半规管中体液浓度较低,容易使耳石贴服,减少耳石症的发生。


一部分耳石症患者的疾病发生与缺钙、缺乏维生素D有关,这部分患者适当补充钙。


此外,部分患者在耳石复位最后一步会出现剧烈眩晕、突然跌倒的情况,病人往往非常害怕。


有研究发现,13%的患者会出现突然跌倒的现象,发生时间不定,


可立即发生,也可延迟30分钟或更长时间发生,


这是由于耳石碎片通过总角进入椭圆囊,


使得内淋巴流动对囊斑造成刺激,引起前庭脊髓反射,类似于耳石危象。


因此,在复位后24~48小时以内禁止高空作业、开车等事件,


对于年老者,避免独自活动,防止跌倒。

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