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近视矫正手术分为两大类

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#楼主# 2021-4-22

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本帖最后由 八角 于 2021-4-22 09:46 编辑


来源:北京日报

近期,门诊来了不少咨询近视手术的患者,他们想趁着五一假期做手术,

但同时也因对手术的安全性存疑而犹豫不决。

近视手术“想做又不敢做”是让部分近视患者很纠结。

今天,我们来说说近视手术适合哪些人、视力能否恢复如初,

以及手术有无风险和后遗症等关注度较高的问题。

矫正有两类手术方式


近视矫正手术就是帮助屈光不正者矫正视力的手术。


根据手术的部位不同,矫正手术分为两大类:


一类是作用于角膜的激光矫正手术,


另一类是植入眼内的晶体类手术。


第一类手术的原理可以认为是在做“减法”,


把我们的角膜削薄一点,使角膜这个大“凸透镜”变得没那么“凸”;


第二类手术的原理可以认为是在做“加法”,把一副超轻薄的隐形眼镜植入到我们的眼睛里。


●激光矫正需要削薄角膜


首先来谈一谈近视激光矫正手术。


它的主要术式有表层手术、半飞秒手术(FS-LASIK)和全飞秒手术(SMILE),


而目前用于近视矫正的激光有两种:准分子激光和飞秒激光。


第一种表层手术包括激光光学角膜切削术(PRK)、经上皮的激光角膜切削术(TPRK)、


准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)等手术方式。


简单说,就是应用准分子激光直接切削角膜达到矫正近视的目的。


这类手术开展的历史较久,不用手术刀、无切口,手术风险极低,


缺点是术后头两天疼痛感比较明显,并且恢复时间较其他手术方式略长。


表层手术比较适合矫正中低度数的近视。


第二种是半飞秒手术,即一半通过飞秒激光,一半通过准分子激光完成的手术。


术后视力恢复快,视觉质量高,一般术后24小时即可达到最佳矫正视力1.0,没有疼痛感,但切口较大。


术后有些患者会出现干眼症状,通过眼内点药可以缓解。


大部分患者都适用这种手术方式,也是目前应用较广、开展较多的激光手术方式。


第三种是全飞秒手术,即全部通过飞秒激光完成的手术方式。


切口较小,不到半飞秒手术切口的1/10,术后视力恢复快,也无疼痛感。


由于全飞秒手术更加微创,干眼发生率低,术后满意度高,目前也是比较受认可的手术方式。


但是,全飞秒手术对患者术中配合和角膜条件有一定要求,


比如术中需要患者保持固定注视20秒左右,因此患者术前需要医生进行全面评估明确是否适合。

●晶体类手术像植入“隐形眼镜”


激光手术可以矫正大部分人的近视,但高度近视或者角膜偏薄不宜切削的人,只能靠晶体类手术来摘掉眼镜。


矫正近视的晶体类手术一般是指ICL(有晶体眼人工晶体)植入手术,


好比是在眼前房内植入“隐形眼镜”。


激光手术双眼可同时进行,而ICL植入手术一般需要双眼分两天分别进行。


手术过程很快,术后1-2天即可恢复视力。


ICL植入手术不用切削角膜,保留了角膜的完整性,


如果对植入的“隐形眼镜”有任何不适或者不满意,


可以再次进行调整或将镜片取出。


但是此类手术属于内眼手术,在眼内进行操作且眼内会长期存在一个异物,因此手术风险略大。


它比较适合高度近视(600度以上)患者,术后还需要密切随访,谨防出现并发症。


总之,近视矫正手术各有优缺点,患者到底适合哪种手术方式需要医师经过详细检查后再做建议。


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白猫 发表于 2021-5-23 18:46:32
感谢科普
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芭蕉扇 发表于 2021-5-24 21:50:17
看不懂
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繁星 发表于 2021-5-25 18:43:40
太专业了
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