●激光矫正需要削薄角膜
首先来谈一谈近视激光矫正手术。
它的主要术式有表层手术、半飞秒手术(FS-LASIK)和全飞秒手术(SMILE),
而目前用于近视矫正的激光有两种:准分子激光和飞秒激光。
第一种表层手术包括激光光学角膜切削术(PRK)、经上皮的激光角膜切削术(TPRK)、
准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)等手术方式。
简单说,就是应用准分子激光直接切削角膜达到矫正近视的目的。
这类手术开展的历史较久,不用手术刀、无切口,手术风险极低,
缺点是术后头两天疼痛感比较明显,并且恢复时间较其他手术方式略长。
表层手术比较适合矫正中低度数的近视。
第二种是半飞秒手术,即一半通过飞秒激光,一半通过准分子激光完成的手术。
术后视力恢复快,视觉质量高,一般术后24小时即可达到最佳矫正视力1.0,没有疼痛感,但切口较大。
术后有些患者会出现干眼症状,通过眼内点药可以缓解。
大部分患者都适用这种手术方式,也是目前应用较广、开展较多的激光手术方式。
第三种是全飞秒手术,即全部通过飞秒激光完成的手术方式。
切口较小,不到半飞秒手术切口的1/10,术后视力恢复快,也无疼痛感。
由于全飞秒手术更加微创,干眼发生率低,术后满意度高,目前也是比较受认可的手术方式。
但是,全飞秒手术对患者术中配合和角膜条件有一定要求,
比如术中需要患者保持固定注视20秒左右,因此患者术前需要医生进行全面评估明确是否适合。
●晶体类手术像植入“隐形眼镜”
激光手术可以矫正大部分人的近视,但高度近视或者角膜偏薄不宜切削的人,只能靠晶体类手术来摘掉眼镜。
矫正近视的晶体类手术一般是指ICL(有晶体眼人工晶体)植入手术,
好比是在眼前房内植入“隐形眼镜”。
激光手术双眼可同时进行,而ICL植入手术一般需要双眼分两天分别进行。
手术过程很快,术后1-2天即可恢复视力。
ICL植入手术不用切削角膜,保留了角膜的完整性,
如果对植入的“隐形眼镜”有任何不适或者不满意,
可以再次进行调整或将镜片取出。
但是此类手术属于内眼手术,在眼内进行操作且眼内会长期存在一个异物,因此手术风险略大。
它比较适合高度近视(600度以上)患者,术后还需要密切随访,谨防出现并发症。
总之,近视矫正手术各有优缺点,患者到底适合哪种手术方式需要医师经过详细检查后再做建议。