猝死属于意外事件,虽然没有明确的预警信号,
但大多数猝死是有迹可循的,只是因为先兆不明显而易被忽略。
超过50%的心脏骤停在发生前1小时至1个月内,身体会发出预警信号。
其中,胸痛现象最常见,约占到56%;
呼吸急促占到13%;
头晕、晕厥或心悸占到4%。
以心脏性猝死中最常见的心肌梗死为例,
约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1-2天或1-2周有前驱症状。
最常见的表现是原有心绞痛加重,发作时间延长,或使用硝酸甘油的效果变差;
或是继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。
当心肌梗死发作时,典型症状为:突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。
患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,
或心前区闷胀不适,疼痛有时向手臂或颈部放射,
同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。
但一些心肌梗死患者并没有疼痛感,一发作即表现为休克或急性心力衰竭。
少数患者的疼痛感来源于上腹部,易被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。
还有的患者表现为颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,也易被误诊。
此外,心肌梗死的征兆还可能有神志障碍(可见于高龄患者);
难以形容的不适、发热;恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状;
心律失常(发生在起病前的1-2周内,以24小时内多见);
心力衰竭,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状等。
总的来说心脏性猝死发病率高,但由于发病速度极快,所以抢救成功率低。
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