被动物抓伤、咬伤，很多人第一反应就是：“我要不要接种狂犬病疫苗？”
在解答这个问题之前，我们先来看一组关于狂犬病的数据。
根据国家卫生健康委员会疾病预防控制局发布的《2021年全国法定传染病疫情概况》，
2021年我国狂犬病的发病数是157例，死亡人数是150例。
狂犬病是一种致死率接近100%的疾病，它虽致命，但可预防。
接种人用狂犬疫苗，是避免狂犬病感染的重要方法之一。
什么情况下需要接种狂犬病疫苗？
孕妇、哺乳期妇女能接种狂犬病疫苗吗?接种完狂犬病疫苗后要注意什么？
今天，我们整理出了以下市民最关心的关于狂犬病疫苗的问题，希望能为你解惑。
Q：被猫/狗抓伤或咬伤后，如何正确处理？
A：被咬/抓伤后，立即挤压伤口排出污血，但绝不能用嘴去吸伤口。
用一定压力的流动清水（比如自来水）及20％的肥皂水或其它弱碱性清洁剂交替冲洗伤口，至少15分钟。
冲洗后用75％的酒精擦洗或2%~3%碘酒涂擦伤口。
伤口一般不予缝合或包扎，不涂软膏或粉剂等不利于伤口排毒的药品。
如伤口创面大且深，立即到正规医院进行处理。
根据咬伤部位及严重情况，及时、规范地接种人用狂犬病疫苗。
根据不同的暴露程度需采取不同的措施：
Q：接种完狂犬病疫苗后，要注意什么？
A：接种后注意事项主要为：
一是目前防治狂犬病最有效的手段是规范处理伤口和接种人用狂犬病疫苗，
必要时使用抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，但由于被伤部位、被咬伤的程度以及个体因素等原因，
侵入组织的狂犬病病毒在疫苗注射人体产生足够中和抗体前就侵入神经系统，
导致被动物咬伤的人尚未全程接种完疫苗即发病死亡的情况，
所以尽早处理伤口及规范接种疫苗是预防狂犬病的唯一方法；
二是使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗时可干扰抗体产生，并导致免疫失败；
三是接种后请留在接种门诊观察30分钟，无异常后方可离开。
Q：全程接种完狂犬病疫苗后，又被猫/狗抓伤或咬伤，需要再次接种吗？
A：全程免疫后6个月内再次暴露者一般不需要再次免疫；
全程免疫后6个月到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；
在1年到3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；
超过3年者应当全程接种疫苗。
Q：新冠病毒疫苗和狂犬病疫苗可以同时接种吗？
A：根据国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》：
其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。
当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
因此，接种人用狂犬病疫苗可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
打完人用狂犬病疫苗，需要间隔14天后才能打新冠病毒疫苗；
打完新冠病毒疫苗，如果因动物致伤情况紧急，接种人用狂犬病疫苗可不考虑与新冠病毒疫苗的间隔。
Q：孕妇、哺乳期妇女能接种狂犬病疫苗吗？
A：研究表明，孕妇接种人用狂犬病疫苗是安全的，不会影响胎儿的生长发育，哺乳期妇女接种疫苗后也可正常哺乳。
如果被狗咬伤或者被猫咬伤之后，及时、规范地注射人用狂犬病疫苗和
在被咬伤部位及时注射狂犬病免疫球蛋白，很大可能能够避免狂犬病的发生。
狂犬病尽管是致死性的疾病，但是依然是可以预防的，做好预防就可以避免狂犬病的感染。
Q：被兔子、仓鼠、老鼠等咬出血了，需要接种狂犬病疫苗吗？
A：啮齿类动物和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也没发现导致人间狂犬病的证据。
老鼠、仓鼠传播狂犬病毒的几率极低，通过物体表面接触感染概率更低，不建议接种人用狂犬病疫苗。
但被咬伤出血后，要处理伤口，应马上用清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。
Q：被蝙蝠撞了一下脖子，需要接种狂犬病疫苗吗？
A：这种情况不需要接种人用狂犬病疫苗，因为：
在我国狂犬病的主要传染源为犬、猫，目前暂未发现被蝙蝠抓、咬伤后引起狂犬病的案例。
被蝙蝠撞了一下脖子，脖子没有流血、没有伤痕，属于一级暴露。
狂犬病暴露处置规范中规定：一级暴露不需要接种人用狂犬病疫苗。
在自然界中，除犬类及猫科动物外，蝙蝠也会携带狂犬病病毒，
蝙蝠咬伤后感染狂犬病主要是在外国有个案发生，但在我省没有报道过。
若确定被蝙蝠咬后，可以参照被猫狗咬伤后的处置方法：
先用大量的清水以及肥皂水反复冲洗伤口，持续冲洗时间不少于15分钟，并立即就医；
在当地的狂犬病暴露后处置门诊处理伤口及规范接种人用狂犬病疫苗。
Q：身上的微小伤口接触到衣物上的动物组织、脑脊液、体液等，有感染狂犬病病毒的风险吗？是否需要接种狂犬病疫苗？
A：狂犬病病毒抵抗力较低，对强酸、强碱、酒精、福尔马林都可灭活，
阳光、紫外线、超声波都可破坏其活性。
这种情况不会感染狂犬病，无需接种人用狂犬病疫苗。
最后还要提醒大家，预防狂犬病最好的措施是为动物/宠物接种狂犬病疫苗。期待有一天，我们能够彻底战胜狂犬病！
转播