北京友谊医院肝病中心主任贾继东教授
乙肝转化为肝硬化比例高
乙型肝炎(简称乙肝)是由乙肝病毒(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病,
是全球危害人类健康的主要疾病之一。北京地坛医院副院长成军教授提醒道:
“乙肝的可怕在于它转化为肝硬化和肝癌的比例高。
在我国肝硬化和肝癌患者中,由乙肝病毒感染引起的比例分别为77%和84%。
而肝癌是我国死亡率第二高的癌症,每年因原发性肝癌死亡的人数约占全球50%。
接种疫苗是最有效、最经济的手段
虽然乙肝转化为肝硬化、肝癌的比例高,但并非不可避免,
接种乙肝疫苗就是预防乙肝及其所致肝硬化及肝癌的最有效、最经济的手段。
我国自1992年起将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理,
随后于2002年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫,在此期间我国儿童乙肝表面抗原携带率显著下降。
2014年全国1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,
相较于1992年,1-4岁和5-14岁人群的乙肝表面抗原流行率分别下降了96.7%和91.2%,
慢性HBV感染者从约1.2亿降到约7000万,其中包括约2000万~3000万慢性乙肝患者。
仅有一成感染者知晓感染状况
在儿童普遍接种疫苗的情况下,目前我国新发乙肝病例以成人为主,
乙肝患者、慢性乙肝病毒携带者、无症状携带者均是乙肝病毒传染源,
其中,众多感染者并不知晓自身的感染情况。
数据显示,在全球约2.57亿的乙型肝炎病毒感染者中,
仅有2700万人(占所有乙肝患者估计数的10.5%)知晓自己的感染状况。
我国15-59岁人群乙肝疫苗接种率仅为13.8%。
提升成人感染知晓率和乙肝疫苗接种率尤为重要。
贾继东教授谈到,如果不知道自己是否已经接种过乙肝疫苗,
甚至不清楚自己是否已经感染乙肝,最好的办法就是检查乙肝五项(乙肝两对半)。
成人疫苗接种遵循0-1-6月接种程序
中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周教授表示,
成人乙肝疫苗接种同样遵循0-1-6月的标准接种程序,
接种后有抗体应答者的体内的抗体滴度会随着时间而有所下降,
但一般人群不需要进行抗体水平监测或加强免疫。
“对于高危人群,特别是乙肝表面抗原阳性或不详所生新生儿,
全程接种乙肝疫苗后1-2月,我们建议检测抗体,如抗HBs<10mIU/mL,需要进行补种。
年龄增大、男性、肥胖、吸烟以及伴有慢性疾病等因素会降低乙肝疫苗的免疫应答,
从而降低乙肝疫苗的保护效力,因此选择合适的疫苗进行接种可以获得更好的保护效果。”
余文周教授谈到。